Il ruolo degli Specializzandi, dei Borsisti e degli Studenti

Gli Specializzandi della Divisione di Chirurgia Generale sono medici laureati, abilitati all’esercizio della professione, che stanno conseguendo la specializzazione in Chirurgia Generale presso l’Università degli Studi di Milano.

I medici specializzandi svolgono diverse attività all’interno della Divisione: si occupano del giro visite al mattino e dell’aggiornamento delle terapie, delle medicazioni di reparto, dei ricoveri dei pazienti e delle dimissioni; inoltre sono inseriti nei turni delle guardie pomeridiane e di week-end. Accanto all’attività di reparto gli Specializzandi svolgono anche attività di sala operatoria potendo eseguire interventi chirurgici come primo, secondo o terzo operatore, sempre aiutati da due chirurghi specialisti della Divisione. Recentemente si è data la possibilità ai medici specializzandi di svolgere, autonomamente, parte dell’attività ambulatoriale (Ambulatori Medicazioni e Follow-Up).  Poiché gli Specializzandi sono medici in formazione specialistica, nello svolgimento delle loro mansioni e in caso di necessità, possono sempre essere supportati dalla presenza di Chirurghi specialisti. Essendo l’Istituto Europeo di Oncologia un IRCCS, è molto importante anche l’attività di ricerca: specializzandi, tirocinanti e studenti affiancano i medici specialisti sia nella ricerca di base che nella ricerca clinica.

Alcuni Medici laureati e abilitati all’esercizio della professione svolgono attività con il contributo di Borse di studio o di Contratti a progetto.

Il Direttore della Divisione e il Direttore dell’Unità di Chirurgia epato-bilio-pancreatica hanno presentato il seguente progetto di formazione per Specializzandi (Scuola di Chirurgia Generale) e per Studenti di Medicina pre-laurea:

Progetto “Chirurgia ad indirizzo oncologico presso IEO”

La formazione chirurgica pre-laurea ma soprattutto post-laurea (nelle Scuole di Specializzazione) è attualmente poco “professionalizzante” per cui dopo i 6 anni del Corso di Laurea e dopo i 6 anni della Scuola di Specializzazione, il “prodotto” finale è spesso un aspirante Chirurgo ancora non adeguatamente preparato.  Nonostante le Direttive europee e le Tabelle ministeriali che indicano il numero di interventi e di procedure che lo Specializzando dovrebbe eseguire ogni anno, ciò in genere non avviene nella realtà.   Spesso lo Specializzando nelle sedi di tirocinio, pur essendo sulla carta un Assistente in formazione, non svolge adeguatamente attività finalizzate a una sua formazione chirurgica completa.

Ecco il progetto (da sviluppare possibilmente con altri Colleghi universitari e non universitari che lavorano all’IEO):

a)         Lo Specializzando di Chirurgia interessato a un “indirizzo oncologico” segue un percorso formativo all’interno delle seguenti Divisioni cliniche IEO con la responsabilità di un Tutor in ciascuna U.O. (naturalmente gli obiettivi didattici per il tirocinio saranno diversi in rapporto all’interesse chirurgico delle attività svolte da ciascuna Divisione):

• -       U.O. Chirurgia Generale oncologica
• -       U.O. Chirurgia toracica
• -       U.O. Senologia
• -       U.O. Chirurgia ginecologica
• -       U.O. Urologia
• -       U.O. Chirurgia cervico-facciale
• -       U.O. Anatomia patologica e Medicina di laboratorio
• -       U.O. Radiologia diagnostica e interventistica
• -       U.O. Endoscopia diagnostica e operativa
• -       U.O. Medicina nucleare
• -       U.O. Radioterapia
• -       U.O. Oncologia medica e Onco-ematologia 

b)         Il raggiungimento degli obiettivi formativi durante il percorso nelle diverse U.O. dovrà essere documentato da un diario personale (“port-folio”) dello Specializzando in cui siano riportati gli obiettivi condivisi all’inizio del percorso e il loro conseguimento. 

c)          Il percorso formativo dovrà essere monitorizzato con strumenti adeguati di valutazione (da parte del Tutor verso lo Specializzando e da parte dello Specializzando nei confronti del Tutor e della U.O. presso cui lo Specializzando esegue una tappa del suo percorso).

d)         Alla fine del tirocinio con “indirizzo oncologico”, il Tutor dovrà rilasciare un giudizio sul raggiungimento degli obiettivi concordati all’inizio che deve essere riportato nel “port-folio” dello Specializzando.

e)         E’ stato chiesto all’Amministrazione IEO che tra gli Obiettivi di Budget, del Direttore della Chirurgia Generale oncologica, sia inserito l’obiettivo individuale “Percentuale di interventi in cui viene aiutato uno Specializzando rispetto al numero di interventi totali eseguiti in un anno” (è compito di un Direttore universitario dedicare buona parte della sua attività chirurgica alla formazione “sul campo” dello Specializzando).

Perché questo progetto di percorso formativo post-laurea ad indirizzo chirurgico oncologico sia possibile è essenziale che nella nuova Convenzione tra IEO e Università degli Studi di Milano sia fortemente garantita una “mission” formativa condivisa tra IEO e Università anche per un gruppo di Studenti del Corso di Laurea che intendono scegliere un “internato ad indirizzo oncologico presso IEO”, oltre che per gli Specializzandi delle Scuole chirurgiche che scelgono l’”indirizzo oncologico”.

Per una realizzazione di questo progetto presso IEO, è necessario che al centro delle attività cliniche ci sia, oltre al Paziente, anche lo Studente (pre o post-laurea).

Completano l’équipe della Divisione di Chirurgia Generale e Laparoscopica gli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Milano. Gli Studenti frequentano il reparto per circa 1 o 2 anni, ruotando nelle varie attività; il loro obiettivo prioritario è la preparazione della tesi di laurea.

(pagina aggiornata da B. Andreoni e da A. Chiappa)