Il tumore dell'ovaio - La Diagnosi

I sintomi

Il tumore dell’ovaio non è caratterizzato da sintomi specifici. Generalmente quando il tumore è presumibilmente in uno stadio precoce (limitato all’ovaio), raramente è accompagnato da sintomi o segni. Quando si presentano alcuni sintomi la malattia è spesso in uno stadio avanzato, di seguito sono elencati i più frequenti:

• perdita dell'appetito
  
• disturbi della digestione accompagnati da senso di nausea e di tensione addominale
  
• gonfiore addominale (a volte dovuto all’ascite, cioè alla raccolta di liquido nella cavità addominale);
  
• dolori nella zona addominale inferiore, oppure agli arti o alla schiena.
  
• altri sintomi riportati più raramente sono le perdite vaginali, la difficoltà a respirare o la necessità di urinare spesso.
  

Circa il 70% dei tumori ovarici vengono diagnosticati in stadio avanzato. Non esistono al momento programmi di diagnosi precoce efficaci. Al momento sono in corso alcuni studi clinici per valutare l’utilità di un programma di screening che prevede o un’analisi del sangue al fine di controllare i livelli di una sostanza che prende il nome di CA 125 o l’uso dell'ecografia ai fini diagnostici.

L’iter diagnostico

Le procedure comunemente utilizzate per la diagnosi comprendono:

• La visita ginecologica integrata con la visita rettale: questo esame permette di apprezzare l’utero, le ovaie e la regione pelvica, la presenza di eventuali masse e le loro caratteristiche (volume, morfologia, consistenza etc……..)
  
• L’ecografia pelvica: ad oggi l’esame per eccellenza nella diagnostica della patologia annessiale (ovaio e tuba) è l’ecografia, che ha dimostrato numerosi vantaggi quali scarsa invasività, buona accettabilità da parte delle pazienti. Al momento della valutazione ecografica di una donna con sospetta massa ovarica, l’approccio iniziale dovrebbe essere sempre TA (trans-addominale), in quanto la metodica permette una visione d’insieme degli organi pelvici, consente di esaminare i rapporti anatomici tra la lesione in esame e gli organi vicini. L’esame dovrà successivamente essere completato con un approccio TV (trans-vaginale) che assicura immagini più specifiche e meglio definite.
  
• Markers tumorali: l’esame consiste nella ricerca di marcatori tumorali presento nel sangue chiamati CA125, CA19-9 e CEA, sostanze che vengono prodotte dalle cellule tumorali. Il marcatore più utilizzato e specifico per il carcinoma dell’ovaio è il CA125.