Опухоли почек.  Рак почек отвечает приблизительно за 3% всех онкологических заболеваний, при этом частота его возникновения выше в индустриальных странах. Существуют различные типы, каждый со специфическими гистопатологическими и генетическими характеристиками. Наиболее часто встречающимся является светлоклеточный вариант. Причины рака почек неизвестны, но можно выявить некоторые потенциальные факторы риска, способные спровоцировать его возникновение:

• Курение сигарет. Число выкуриваемых в день сигарет и число лет воздействия прямопропорциональны увеличению риска этого заболевания.
• Хроническое подвергание воздействию некоторых металлов и особых веществ. Асбест и кадмий, фенацетин и торотраст – все они подозреваются как имеющие канцерогенное действие.
• Семейный анамнез
• Ожирение
• Гипертония

Опухоли мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря является четвертым наиболее распространенным раком у мужчин и вторым наиболее распространенным раком, поражающим мочевыводящие пути. На момент постановки диагноза 70% пациентов имеют заболевание без инвазии мышц. Причины рака мочевого пузыря неизвестны, но можно выявить некоторые потенциальные факторы риска, способные спровоцировать его возникновение:

• Курение является наиболее важным фактором риска. Частота возникновения рака мочевого пузыря напрямую связана с годами подвергания воздействию, числом выкуриваемых сигарет и ранним возрастом начала курения.
• Хроническое подвергание воздействию некоторых веществ, особенно производных бензола и ароматических аминов.
• Мочеполовой шистосоматоз, эндемичная в Африке, Азии, Южной Америке паразитарная инфекция, связанная с развитием рака мочевого пузыря плоскоклеточного типа.

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся у мужчин заболеваний, представляя порядка 15% всех диагностируемых у мужчин онкологических заболеваний. Он редко возникает в возрасте моложе 45 лет.

Опухоли яичек. Герминогенные опухоли отвечают приблизительно за 1% всех онкологических заболеваний и порядка 6% всех онкологических заболеваний, связанных с мужской мочеполовой системой, и это – редкое заболевание. Опухоли наиболее часто встречаются в возрастном интервале между 20 и 35 годами. В 95% случаев они образуются из тестикулярных клеток или зародышевых клеток, и в 95% случаев они образуются в яичках, но также могут образоваться в необычных местах, таких как грудь, живот или другие области. Основными признанными факторами риска являются:

• крипторхизм (яички не опустились в мошоночный мешок);
• синдром Клайнфельтера (наличие одной лишней половой Х-хромосомы у мужчин);
• рак яичек и аномальное развитие яичек (дисгенезия гонад) в личном или семейном анамнезе.

Опухоли яичек разделяют на герминальные (семиномы и несеминомы (эмбриональные опухоли, хориокарцинома, тератома, опухоль желточного мешка) и стромальные опухоли.

Опухоли надпочечников. Рак надпочечников – очень редкий и поражает 1-2 человек из одного миллиона согласно данным Ракового реестра, при этом частота возникновения выше во взрослой популяции. Установлено, что в Италии 3-5% людей имеют опухолевую массу в надпочечниках, но только 10% этих опухолевых масс – злокачественные. Только 30% случаев диагностируются на ранней стадии. Факторы риска неизвестны. Нет документальных доказательств связи ни с курением, ни с семейным анамнезом. Однако найдена связь с некоторыми генетическими мутациями и некоторыми синдромами, такими как болезнь Кушинга.

Опухоли почек. Опухоли почек нечасто вызывают ранние симптомы, и большинство новообразований почек обнаруживается случайно в ходе рентгенологических исследований. 

Опухоли почек. Хирургия является золотым стандартом лечения при раке почек. Раньше самым часто применяемым вмешательством была радикальная нефрэктомия, представляющая собой полное удаление пораженной почки. Однако в настоящее время, если позволяют размеры опухоли, предпочтительным лечением является консервативная хирургия, удаляющая только опухолевую массу и сохраняющая здоровую ткань. В последние годы роботизированная хирургия начала постепенно замещать традиционную открытую хирургию благодаря увеличивающемуся развитию минимально инвазивных методик. В случае пациентов, к которым применимо роботизированное лечение, наше Подразделение предлагает роботизированную хирургию, достигающую отличных результатов с раком, ограниченную интра- и периоперационную заболеваемость с небольшим влиянием на качество жизни и более короткое время восстановления. Формы рака почек на поздней стадии можно подвергать системному лечению «нацеленными» препаратами, поражающими специфические цели, ответственные за контроль пролиферации клеток и запрограммированную смерть опухолевой клетки, а не химиотерапии.

Опухоли мочевого пузыря. Доступные хирургические методы лечения рака мочевого пузыря включают трансуретральную резекцию (ТУР) – часто решающее лечение для небольших неинвазивных опухолей - и цистэктомию (удаление органа). В отдельных случаях терапевтический подход также включает возможность сочетанных вмешательств с применением химиотерапии и радиотерапии до, после или в качестве альтернативы хирургическому вмешательству с целью сохранить мочевой пузырь.

Внутрипузырное лечение бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) или другими химиотерапевтическими агентами имеет высокую эффективность при метастатической неинвазивной карциноме.

При раке мочевого пузыря на поздних стадиях терапевтический подход представляет собой полихимиотерапию с помощью нескольких лекарственных препаратов, таких как цисплатин (cisplatin), гемцитабин (gemcitabine), винфлунин (vinflunine), антрациклины (anthracyclines) и таксаны (taxanes).

Опухоли яичек. Начальные стадии лечатся только хирургией яичек. Терапевтическое лечение представлено химиотерапией, содержащей цисплатин (cisplatin) (PEB [цисплатин + этопозид (etoposide) + блеомицин (bleomycin)]), которая предлагается после хирургического вмешательства в несколько циклов, зависящих от стадии заболевания и цели лечения. Системная химиотерапия также предлагается в случае рецидива заболевания или неполного излечения после исходной химиотерапии. Учитывая молодой возраст этих пациентов, важно пристальное внимание к проблемам, связанным с фертильностью.

Опухоли надпочечников. Хирургическое удаление всей железы является предпочтительным лечением в случаях локализованного заболевания и дает хорошие результаты с точки зрения выживаемости без признаков заболевания. В случаях, когда отсутствуют показания к хирургическому вмешательству, можно рассматривать использование антигормональных препаратов, химиотерапии и радиотерапии (если очаг локализован). Появление минимально инвазивной адренэктомии было поворотным моментом в хирургическом удалении опухолей надпочечников, которое раньше отягощалось более высоким процентом осложнений. Использование роботов характеризуется хорошо известными преимуществами, такими как меньшая потеря крови, меньшая послеоперационная боль, лучший косметический результат и более короткий срок госпитализации.

Подразделение Урологической Хирургии и Подразделение Опухолей Головы и Шеи вовлечены в ряд национальных и международных клинических исследований по урологическим заболеваниям.

В Европейском институте онкологии в области диагностики и лечения урологических онкологических заболеваний работает специализированная команда, обеспечивающая лечение пациента на все 360° путем интеграции медицинского и сестринского профессионализма и помещения пациента в центр терапевтического процесса с активной ролью на каждой стадии.

Обновление страницы

Обновление страницы