手术仍然是治疗胰腺癌的基石。 不幸的是，只有5％到20％的胰腺癌可以根据诊断进行彻底切除。 手术类型取决于胰腺中受影响的位置、胰腺癌的大小以及是否需要获得无疾病的切除边缘。 因此，虽然在某些情况下可以保留胰腺（十二指肠-胰头-胰腺切除术，远端脾-胰腺切除术），但在其他情况下，必须完全切除胰腺（全胰切除术），导致胰腺功能不全和糖尿病。
对于可能的胰腺癌切除手术，有必要联系“参考中心（centres of reference）”是至关重要的，如此围手术期发病率和死亡率降至最低。 这一方面取决于对大量胰腺癌病例进行手术所累积的专业知识和经验；另一方面，不同专业人员的专业知识协同起作用（外科肿瘤学家、肿瘤内科医师、放射科医师、胃肠病学家、内镜医师、介入放射科医师、病理学家、营养师、内分泌学家）。 自成立以来所有这些专业人员一直在IEO工作，他们积极合作优化胰腺癌的诊断和治疗模式。
技术、手法和微创手术器械的进步促进了微创腹腔镜方法在胰腺癌治疗中的应用。 诸如腹腔镜分期和远程胰腺切除术的程序已被证明是可行和安全的，并且与通过剖腹探查进行的相应手术相比似乎有着显著的优点。
胰腺癌切除后，专业人员在出院时和连续随访期间提供建议和个性化饮食计划，可有效预防无胰腺对营养状况和整体患者健康的影响。 在内分泌学家的支持下，由胰腺癌（包括糖尿病）引起的可能的代谢改变被适当地评估并迅速纠正。 IEO有两种类型的专家，他们是胰腺癌患者的整体管理的重要资源。
辅助化疗旨在预防胰腺癌复发，对于那些进行了根治性切除但仍被认为具有高复发风险的患者来说，辅助化疗是一种合理的方法。 在局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌中，可考虑单独进行化疗。 近年来，通过优化晚期形式的胰腺癌的治疗，改善生存率和患者的生活质量（主要是由于化疗药物的新组合），使得系统研究成为可能。
对于黄疸患者，通过内镜途径（通过内镜逆行胰胆管造影术，ERCP）放置内胆管假体是姑息性手术的可行替代方案，成功率高达85％，死亡风险低（1-2％），且胰腺癌患者的住院时间显著缩短。
对于胃切除的患者或因其他原因不能进行内部修复的患者，可考虑进行外部胆管引流。
目前正在IEO进行此类胰腺癌的临床试验，研究在治疗转移性胰腺癌时使用新型生物药物，以及在潜在可切除疾病病例中使用新辅助化疗。 最后，一个全新领域是在散发性和家族遗传性的胰腺癌中寻找分子标记物。
胰腺癌转移的治疗
胰腺癌是最致命的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率增加，并没有重大的治疗突破。 胰腺癌的5年生存率仅为6％左右。 这种低存活率的主要原因是大多数患者有不可切除的转移灶。 胰腺癌的肝转移是最常见的，即使在可切除的疾病的治愈性手术后，超过62％的患者会发生多发性肝转移。
受胰腺癌肝转移影响的患者的预期寿命较低。
姑息治疗对肝转移患者起着重要作用。
全身化疗现在被认为是胰腺癌肝转移的主要治疗方法；此外，非手术肝脏定向治疗，包括射频消融、冷冻手术和经动脉化学栓塞，被认为是不可切除的肝转移的替代治疗方法。 然而，胰腺癌患者的最佳治疗方式选择需要多学科协调。