Рак желудка достаточно часто демонстрирует сомнительные симптомы, напоминающие таковые гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: тошноту, проблемы с пищеварением, потерю аппетита или проблему с употреблением большого количества еды. Если эти симптомы не проходят, рекомендуется провести гастроскопию, обеспечив, таким образом, прямую проверку внутренней слизистой оболочки.
Профилактика основана на предпочтительном использовании свежих продуктов питания и отказе от курения табака. Если Вам известно, по меньшей мере, о 3 случаях рака желудка в Вашей семье – даже в последующих поколениях – может быть полезным генетическое исследование. Сначала Вы пройдете собеседование и реконструкцию фамильного древа специально обученными сотрудниками, имеющими специальные знания в области наследственных опухолей. В отдельных случаях будут выполнены надлежащие генетические анализы. Эта опухоль может быть успешно излечена с использованием минимально инвазивных методов на ранних стадиях. Когда ее диагностируют на поздних стадиях, все еще возможно проведение многих эффективных терапий благодаря интеграции методов и профессионального опыта, имеющихся в центрах по борьбе с раком на поздних стадиях.
Клиническое питание для пациентов с опухолью желудка
У пациентов с раком желудка и пищевода часто обнаруживается состояние недостаточности питания. Последнее может быть связано с дисфагией (чувством затрудненности или обструкции прохода пищи через рот, глотку или пищевод), связанной с болезнью кахексией (синдромом, характеризующимся потерей жировой и нежировой массы) и химиотерапией. Помимо причин недостаточности питания, общих для всех больных раком пациентов, существуют изменения питания по причине хирургических лечений.
Изменения питания по причине хирургического лечения при раке желудка
Во время хирургического вмешательства по резекции пищевода или желудка можно расположить небольшой зонд (питательная еюностомия), чтобы обеспечить физиологическое питание в послеоперационный период (посредством использования энтерального питания – ЭП), а также требующееся количество питательных веществ, когда их введение через рот недостаточное или несоответствующее по сравнению с потребностью. На момент выписки питательная еюностома остается на своем месте и используется в случаях, когда пациент не способен поддерживать надлежащее питание, чтобы удовлетворять потребность в питательных веществах.
Среди ранних симптомов после гастрэктомии наблюдаются синдром укороченного желудка (чувство быстрого насыщения и растяжение желудка) и постгастрэктомический синдром (возникающий после приема пищи и включающий гипотензию, тахикардию, головокружение, утомляемость, потерю сознания, озноб и повышенное потоотделение). Пациенты также могут испытывать диарею, а у пациентов, подвергнутых частичной гастрэктомии с гастроеюнальным восстановлением, может возникнуть рвота желчью.
Среди отложенных проблем наблюдаются анемия и синдром недостаточности всасывания кальция. Для оценки любых возможных пищевых добавок необходимо проводить анализы крови.
После хирургического вмешательства по эзофагэктомии могут возникнуть пониженная способность принимать большие объемы пищи и, у некоторых пациентов, постгастрэктомический синдром.
Информация относительно диеты пациентов, прооперированных по причине рака желудка
Рекомендации по правильному питанию делают упор на употреблении маленьких частых приемов пищи на протяжении всего дня с разделением жидкой и твердой пищи. Рекомендуется есть небольшими кусочками и хорошо прожевывать пищу с целью облегчения глотания и переваривания. Для диетотерапии постгастрэктомического синдрома следует ограничить употребление простых углеводов.
При наличии диареи рекомендуется ограничить употребление простых углеводов и пить жидкости маленькими глотками. Что касается возможного присутствия рвоты желчью после вмешательства по субтотальной резекции желудка, лечение является преимущественно хирургическим, но также при этом состоянии пациенту может принести пользу разделение пищи на маленькие и частые приемы.
После вмешательства по эзофагэктомии следует избегать употребления вязких продуктов, ферментированных продуктов и газированных безалкогольных напитков. Также важно, чтобы пациент оставался в сидячем положении на протяжении 30-60 минут после приема пищи и не менее 2 часов перед отходом ко сну.
У пациентов, подвергшихся резекции желудка или пищевода, решающее значение имеет краткосрочное и долгосрочное последующее наблюдение с целью немедленной адаптации к более подходящему режиму питания, исправления любых имеющихся в диете ошибок, предотвращения потери веса и выявления любых отложенных симптомов.