CLOSE

Oпухоли молочной железы

IEO является одним из самых важных центров передового опыта в области профилактики, диагностики и лечения рака молочной железы, здесь лечится наибольшее количество пациентов, страдающих раком молочной железы, в мире.

КРАТКО

IEO является ведущим центром всех ключевых достижений в области хирургии груди, которые были внедрены и подтверждены в IEO и в настоящее время приняты во всем мире. Наш Институт принимает наибольшее количество пациентов с грудными патологиями в мире, проводя более 3600 хирургических операций в год. Посещение Центра передового опыта, такого как IEO для профилактики, ранней и точной диагностики рака молочной железы, его биологических характеристик и лечения, максимизирует вероятность полного излечения.

Рак молочной железы – это заболевание, возникающее вследствие злокачественного перерождения некоторых клеток молочной железы, которые начинают расти автономно и приобретают способность инфильтрировать окружающие ткани и органы, мигрировать в другие части организма, a затем обосновываться там и образовывать метастазы.Показано, что своевременная профилактика и адекватные, современные методы лечения способствуют практически полному излечению от рака молочной железы ранних стадий. Благодаря профилактике и лечению коэффициент выживаемости отчетливо и непрерывно растет

РИСК РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Полагаясь на высочайшую квалификацию и опыт таких центров как Европейский институт онкологии (IEO), в вопросах профилактики, лечения, ранней и точной диагностики рака молочной железы и его биологических характеристик, можно максимально повысить вероятность полного излечения.

Оценка индивидуального риска возникновения рака молочной железы

Отныне недостаточно говорить о «риске» в отношении популяции в целом, но вместо этого уместной является оценка «индивидуального риска», и чтобы ее выполнить, необходим тщательный сбор и анализ (1) личных, (2) семейных и (3) и биологических характеристик каждого пациента.

1. Личные характеристики: возраст, анамнез, возраст наступления первой менструации и менопаузы, беременность, грудное вскармливание, предыдущие или текущие гормональные терапии, физические характеристики (рост, вес, индекс массы тела, избыточный вес и ожирение, любое наличие метаболического синдрома), стиль жизни (диета, физическая активность, курение, алкоголь).

2. Семейные характеристики: наличие или отсутствие случаев рака в семье (особенно наличие рака молочной железы и/или опухолей яичников у родственников 1-й или 2-й степени родства). Существует возможность – заполнив (в подходящих случаях) семейный опросник и построив фамильное древо – рассчитать риск внутри семьи и начать процесс «генетического консультирования», которое в некоторых случаях может привести к генетическому тесту для определения мутаций (например, ген рака груди (BRCA) 1-2) или ряду диагностических и терапевтических рекомендаций, которым нужно следовать в случае высокой вероятности мутации.

Биологические характеристики: такие как наличие клеточной атипии или другие типы предопухолевых образований, обнаруженных при предыдущих тестах (биопсиях и (или) хирургическх вмешательствах). 

Анализ этой информации позволяет выделить индивидуальный профиль риска каждого пациента и в соответствии с ним назначить ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННУЮ ПРОГРАММУ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ с особым вниманием к выбору тестов, частоте проведения и возрасту, в котором Вы начинаете их осуществлять. В отдельных случаях оценка индивидуального риска может привести к рекомендации приема лекарственных средств в качестве профилактической меры или к участию в клиническом испытании лекарственной профилактики. (2)

ОЦЕНКА РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Первым шагом к надлежащей профилактической программе является оценка профиля риска и вероятности того, что у пациента присутствует риск развития рака молочной железы. В настоящее время доказано, что риск развития заболевания отличается для каждой женщины, и его можно оценить путем тщательной оценки личных, семейных и биологических характеристик.

Факторы риска для рака молочной железы

Предрасположенность к развитию рака молочной железы связана с несколькими факторами.

генетические факторы относительно редки, но представляют особый интерес

эпидемиологические факторы относительной важности: семейный анамнез, ранний возраст начала менструации и поздний возраст начала менопаузы, отсутствие беременности или первая беременность в возрасте старше тридцати лет, отсутствие или кратковременное грудное вскармливание, ожирение и употребление алкоголя

Несмотря на их важность, этих факторов риска недостаточно для объяснения всех случаев заболевания.

Семьдесят процентов случаев рака молочной железы возникает у женщин, не имеющих известных факторов риска, и поэтому правильно и уместно информировать всех женщин о профилактике, чтобы они могли принять решение применить ее с помощью специализированных центров. Исходя из современного уровня знаний, факторы риска не являются необходимыми условиями, которые непременно влияют на ход и тип ранней диагностики, кроме случаев генетической мутации. Профилактика может спасти жизни всех женщин независимо от того, присутствуют факторы риска или нет.

ПРОФИЛАКТИКА И ДИАГНОСТИКА

Доказано, что профилактика и соответстсвующее лечение снижают ущерб, который может причинить рак молочной железы. Благодаря профилактике, уходу и большей степени осведомленности о раке молочной железы коэффициент выживаемости явно постепенно растет.

Комплексный подход и обширный опыт в радиологии, хирургии, медицинской онкологии, радиотерапии, химиопрофилактике, ядерной медицине и других областях, участвующих в лечении пациентов, страдающих раком молочной железы, позволяет определить наилучший, индивидуальный подход для каждого отдельного клинического случая.

Персонализированные диагностика и лечение, последующее тщательное наблюдение за больными, являются стратегией, позволяющей нам достигать оптимальных результатов в лечении и борьбе с заболеванием, максимально улучшить качество жизни наших пациентов.

Именно с этой целью была создана Программа IEO по борьбе с раком молочной железы, объединяющая подразделения и отделения, специализирующиеся в профилактике, диагностике и лечении рака молочной железы. Лечение рака молочной железы является мультидисциплинарным. Недостаточно говорить только о хирургии, радиотерапии или фармакотерапии, не объединяя различные направления. 

Наиболее распространенные симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы не следует обнаруживать при помощи симптомов. Ранняя диагностика означает выявление проблем до того, как они проявят себя в виде симптомов. Следует обратиться за медицинской помощью, если обнаружили или почувствовали следующее:

  • один или несколько узлов в молочной железе – под узлом мы подразумеваем уплотнение ткани молочной железы округлой формы, отчасти с неровной или бугристой поверхностью.
  • припухлость или уплотнение молочной железы или подмышечной области
  • изменения формы или размера молочной железы
  • выделение из соска – жидкость может выделяться самопроизвольно (пятна на бюстгальтере или одежде) или при сжимании соска или прикосновении к нему, и может иметь различные цвета (белый, прозрачный, желтый, зеленый, ярко-красный, темно-красный)
  • изменения внешнего вида кожи, соска или ареолы, такие как впадины или втягивания, припухлость, покраснение, жжение, образование трещин

Боль в груди обычно не является симптомом заболевания. Однако лучше в любом случае сообщать о ней для подстраховки.

Важность профилактики при раке молочной железы

В IEO первичной профилактике рака молочной железы способствует интеграция различных подходов. Особая область онкологии посвящена профилактике путем изучения и применения новых стратегий, нацеленных на выявление пациентов или семейных групп с высоким риском (генетическим, семейным, метаболическим), лиц с предопухолевыми образованиями и пациентов, которым оказывается помощь в IEO по причине высокого риска развития вторичного рака. Персонализированные контрольные обследования и тщательное наблюдение тех, кто находится в группе высокого риска, входят в состав клинической деятельности этой особой области.

Первичная профилактика может предотвратить появление и развитие заболевания. Первичная профилактика проводится путем принятия линии поведения (или приема субстанции), способной уменьшить риск появления заболевания. Первичная профилактика рака молочной железы основана на стиле жизни и – все еще на экспериментальной стадии – допуске приема определенных субстанций в случаях особо высокого риска, документально подтвержденного положительным генетическим тестом. Скорректированный стиль жизни включает постоянные и регулярные физические нагрузки не менее трех раз в неделю (сессии продолжительностью 60 минут), воздержание от курения и употребления алкоголя и надлежащее питание.

Вторичной профилактикой является раннее обнаружение. Обнаружение опухоли, пока она еще находится на ранней стадии, маленького размера и все еще не пальпируемая, означает высокую вероятность полного излечения с помощью хирургического и фармакологического лечений минимальной интенсивности и доставляющих минимальный дискомфорт. Однако если диагноз поставлен не на ранней стадии, все еще доступны эффективные способы лечения. На начальной стадии опухоль имеет более высокий шанс полного выздоровления, но даже пациенты с раком молочной железы более поздней стадии имеют хороший шанс в борьбе с болезнью в долгосрочной перспективе при условии правильного лечения и надлежащего последующего наблюдения.

Диагностика рака молочной железы

Диагностика основана на диагностических тестах и клинических обследованиях молочной железы. Независимо от того, профилактика это (раннее выявление) или последующие посещения после уже пройденных терапий по причине рака молочной железы, эти процедуры являются основополагающими для всех женщин.

Маммография

Маммография, то есть рентгеновское исследование молочной железы, полезно для обнаружения наличия узлов, микрокальцификатов или других непрямых признаков опухоли. Она основана на рентгеновских лучах, которые переносят изображение на пластину (или на компьютер) после их прохождения через молочную железу. Доза рентгеновского облучения, которую Вы получаете в ходе маммографии, не наносит вреда Вашему здоровью. Маммографию выполняют каждый год или каждые два года, начиная с возраста 40 лет.

Эхография - УЗИ

Эхография или УЗИ использует ультразвуковые колебания, чтобы обнаружить наличие узла, и изучает его консистенцию, жидкий он или твердый, определяя его доброкачественную, сомнительную или злокачественную природу. Эхография полностью безопасна с биологической точки зрения и проводится каждый год, начиная с возраста 30 лет; ее прекращают выполнять, когда радиолог выдвигает такое предложение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез использует магнитное поле для создания изображения ткани с маммографией и ультразвуком или при наличии протеза или когда необходимо получить изображения рядом с послеоперационным рубцом. Ее назначают при необходимости или она запланирована в рамках ранней диагностики у женщин в группе высокого риска по причине семейного анамнеза или когда другие визуализационные исследования дают сложную картину структур молочных желез.

Аспирационная биопсия тонкой иглой

Аспирационная биопсия тонкой иглой – это исследование, в ходе которого происходит забор образца клеток из узла в молочной железе с использованием тонкой иглы и проводится его цитологическое исследование.

Трепан-биопсия

Биопсия толстой режущей иглой – это метод, с помощью которого происходит забор образца ткани из области или из подозрительного узла с целью проведения гистологического исследования и определения всех биологических характеристик злокачественной ткани.

Самообследование

Самообследование не является инструментом для ранней диагностики и недостаточно для того, чтобы контролировать состояние Вашего здоровья. Необходимая ранняя диагностика достигается, если рак молочной железы обнаруживается, когда он еще не пальпируется (с помощью диагностических тестов).

Генетический тест

Генетический тест представляет собой анализ крови, позволяющий оценить, присутствует ли мутация в одном из двух генов, для которых известно, что они наиболее часто сильно увеличивают риск рака молочной железы и/или рака яичников: они называются BRCA1 и BRCA2. После этого пациенты получат генетическое консультирование, во время которого они могут обсудить последствия положительного, отрицательного или неясного результата теста.

Клиническое обследование молочных желез

Клиническое обследование молочных желез завершает диагностическое тестирование и делает выводы из процесса, учитывая дальнейшие и будущие контроли (здоровая молочная железа) или необходимое лечение (присутствие опухоли или подозрительных очагов). В ходе обследования проверяют результаты тестов, проводят пальпацию молочной железы и подмышечных и надключичных лимфатических узлов и назначают лечение, которое может оказаться полезным, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Билатеральная профилактическая мастэктомия не рассматривается в качестве инструмента стандартной профилактики; основанием для эффективной профилактики является персонализация. В зависимости от взаимопонимания между пациентом и направляющим врачом, возможно принятие решения об удалении обеих молочных желез в случаях очень высокого риска (положительный генетический тест) и особых потребностей, обсуждаемых с пациентом. Клиническое обследование молочной железы выполняют в амбулаторной клинике Подразделения молочной железы или в амбулаторном кабинете одного из специалистов в области молочной железы IEO.

Питание для профилактики рака молочной железы

Благодаря проекту «СмартФуд» (SmartFood) принцип здорового питания, основанный на данных науки, объясняется и обнародуется благодаря мероприятиям, публикациям, курсам и персонализированным рекомендациям. На мероприятии «IEO для женщин» были составлены 10 «женских» рекомендаций относительно здорового образа жизни!

Типы рака молочной железы

Рак молочной железы может начаться в различных областях груди - протоки, дольки, или в некоторых случаях ткани между ними.

Существуют различные типы рака молочной железы, включая неинвазивный, инвазивный и метастатический рак молочной железы, а также внутренние или молекулярные подтипы рака молочной железы.

  • Протоковая карцинома In Situ (DCIS)
  • Инвазивная протоковая карцинома (IDC)
  • Тип ИРМЖ: тубулярная карцинома молочной железы
  • Тип ИРМЖ: Медуллярная карцинома молочной железы
  • Тип ИРМЖ: Коллоидная карцинома молочной железы
  • Тип ИРМЖ: Папиллярная карцинома молочной железы
  • Тип ИРМЖ: Криброзная карцинома молочной железы
  • Инвазивный дольковый рак (ILC)
  • Отечно-инфильтративный рак молочной железы (IBC)
  • Лобулярная карцинома In Situ (LCIS)
  • Рак молочной железы у мужчин
  • Молекулярные подтипы рака
  • Болезнь Паджета
  • Филлоидная цистосаркома молочной железы
  • Метастатический рак молочной железы

Протоковая карцинома In Situ (DCIS)

Протоковая карцинома (DCIS) является неинвазивным раком моложной железы, поскольку он не распространяется по молочным протокам на окружающие ткани молочной железы.

Инвазивная протоковая карцинома (IDC) 

Инвазивная протоковая карцинома (IDC), иногда называемая инфильтративной протоковой карциномой, является наиболее распространенным типом рака молочной железы. Около 80% всех случаев рака молочной железы – это инвазивные протоковые карциномы. Этот термин обозначает рак, захватывающий ткани молочной железы. Со временем инвазивная протоковая карцинома может распространиться на лимфатические узлы и, возможно, на другие части тела.

Тип ИРМЖ: Тубулярная карцинома молочной железы

Трубчатая карцинома молочной железы является подтипом инвазивного рака протоков. Трубчатые карциномы обычно небольшие (около 1 см или меньше), они имеют тенденцию к малому размеру, а это означает, что их клетки выглядят несколько похожими на нормальные, здоровые клетки и имеют тенденцию медленно расти.

 Тип ИРМЖ: Медуллярная карцинома молочной железы

Медуллярная карцинома молочной железы является редким подтипом инвазивного рака протоков. Медуллярная карцинома быстро не растет и обычно не распространяется за пределы молочной железы на лимфатические узлы.

Тип ИРМЖ: Коллоидная карцинома молочной железы

Коллоидная карцинома молочной железы является редкой формой инвазивного рака протоков. В этом типе рака опухоль состоит из аномальных клеток, которые «плавают» в скоплениях муцина - ключевого ингредиента в слизистом, скользком веществе, известном как муцин. Даже несмотря на то, что келлоидная карцинома является инвазивным раком молочной железы, она представляет собой скорее менее агрессивный тип, который хорошо реагирует на лечение.

Тип ИРМЖ: папиллярная карцинома молочной железы

Инвазивные папиллярные карциномы молочной железы встречаются редко, что составляет менее 1-2% инвазивного рака молочной железы. В большинстве случаев эти опухоли диагностируются у пожилых женщин, которые уже пережили менопаузу.

Тип ИРМЖ: Криброзная карцинома молочной железы

При инвазивной криброзной карциноме раковые клетки проникают в строму (соединительные ткани молочной железы) в виде гнездовых образований между протоками и дольками. Инвазивная криброзная карцинома обычно явялется низко дифференцированной, а это означает, что ее клетки выглядят и ведут себя как нормальные, здоровые клетки молочной железы.

Инвазиавная лобулярная карцинома (ILC)

Инвазивная лобулярная карцинома (ILC), иногда называемая инфильтративным дольковым раком, является вторым наиболее распространенным типом рака молочной железы после инвазивной протоковой карциномы. Хотя инвазивная лобулярная карцинома может поражать женщин в любом возрасте, она встречается чаще у женщин старшего возраста.

Отечно-инфильтративный рак молочной железы

Отечно-инфильтративный рак молочной железы (IBC) является редкой и агрессивной формой рака молочной железы. Воспалительный рак молочной железы обычно начинается с покраснения и отека груди вместо отчетливого уплотнения. IBC быстро растет и распространяется, симптоматика груди ухудшается в пределах нескольких дней или даже часов.

Лобулярная карцинома In Situ (LCIS)

Лобулярная карцинома in situ (LCIS) представляет собой участок (или участки) анормального клеточного роста, который увеличивает риск развития в дальнейшем инвазионного рака молочной железы. LCIS не является истинным раком молочной железы. Скорее, LCIS является показателем того, что пациент находится в группе скрее высокого, чем среднего риска развития рака молочной железы в будущем.

Рак молочной железы у мужчин

Рак молочной железы у мужчин встречается редко. Менее 1% всех случаев рака молочной железы встречается у мужчин. Риск заболевания раком молочной железы на протяжении жизни у мужчин составлет 1 из 1000.

Молекулярные подтипы рака молочной железы

Существует пять основных внутренних или молекулярных подтипов рака молочной железы, которые основаны на генах, которые поражены раком:

  • Люминальный рак груди типа A является гормонозависимым (чувствительным к рецепторам эстрагена и (или) к рецепторам прогестерона) раком, HER2 негативный, с низким уровнем протеина Ki-67, регулирующим скорость роста раковых клеток. 
  • Люминальный рак груди типа B является гормонозависимым (чувствительным к рецепторам эстрагена и (или) к рецепторам прогестерона), HER2 позитивным или негативным HER2, с высоким уровнем Ki-67.
  • Трижды негативный рак груди является гормононезависимым (не чувствительным к рецепторам эстрагена и прогестерона) с негативным HER2. Трижды негативный рак груди распространен среди женщин, имеющих мутацию гена BRCA1. Исследователи не уверены, в причинах, но этот тип трижды негативного рака молочной железы также более распространен среди молодых женщин. Использование химиотерапии для лечения трижды негативного рака молочной железы по-прежнему является эффективным вариантом. На самом деле, трижды негативный рак молочной железы может лучше реагировать на химиотерапию на ранних стадиях, чем многие другие формы рака молочной железы.
  • Рак груди с HER2 является гормононезависимым (не чувствительным к рецепторам эстрагена и прогестерона) и HER2 позитивным
  • Чувствительный к рецепторам гормонов (чувствительным к рецепторам эстрагена и (или) к рецепторам прогестерона), HER2 отрицательный и имеет низкий уровень протеина Ki-67.

Болезнь Паджета

Болезнь Паджета – это редкая форма рака молочной железы, при которой раковые клетки собираются в соске или вокруг него. Рак обычно поражает протоки соска в первую очередь (небольшие протоки для прохода молока), затем распространяется на поверхность сосков и ареолу (темный круг кожи вокруг соска).

Филлоидная цистосаркома молочной железы

Филлоидные опухоли груди являются редкими и составляют менее 1% от всех опухолей молочной железы. Филлоидные опухоли могут возникать в любом возрасте, опухолевые клетки растут в виде листьев. Они имеют тенденцию развиваться у женщин в возрасте 40 лет.

Метастазирующий рак молочной железы

Метастазический рак молочной железы - это рак молочной железы, который распространяется на другие части тела. Метастазирующий рак молочной железы (также называемый раком IV стадии или распространенным раком молочной железы) не является специфическим типом рака молочной железы, а скорее самой распространившейся стадией рака молочной железы. Метастазирующий рак молочной железы - это рак молочной железы, который распространился за пределы груди на другие органы тела (чаще всего кости, легкие, печень или мозг). Если метастазирующий рак молочной железы распространился на другие части тела, то он все равно рассматривается как рак молочной железы.

ЛЕЧЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Персонализированный подход при лечении рака молочной железы: высокие стандарты в IEO

Лечение рака молочной железы основано на хирургическом вмешательстве совместно с лучевой терапией и фармакологическим лечением согласно конкретной ситуации. Составной частью высоких стандартов, характеризующих Программу по молочной железе IEO, является точное биологическое знание каждой индивидуальной опухоли до начала лечения. Медицина молочной железы – это дисциплина, объединяющая различные области компетенции и специализации, совместно определяющие каждое терапевтическое решение и исследование или контроль для каждого пациента.

Решающим моментом в персонализации лечения является мультидисциплинарное обсуждение между участниками Программы: каждый отдельный случай обсуждается в своей специфичности с биологическими характеристиками заболевания, физическими характеристиками и личным и семейным анамнезом и с учетом психологических нужд и ожиданий.

В большинстве случаев после хирургического вмешательства или перед использованием какого либа типа терапевтического подхода организуется мультидисциплинарное обсуждение.

Для принятия решения о методе первичного лечения (хирургическое или медикаментозное) необходимо проведение микробиопсии опухоли для определения ее биологических характеристик.

Знание биологии опухоли является решающим для того, чтобы каждый пациент получал назначения с самой высокой вероятностью эффективности воздействия на опухоль с незначительным ухудшением его качества жизни.

Хирургия молочной железы IEO занимает первое место в мире с точки зрения числа выполняемых каждый год операций. 70% выполняемых вмешательств представляют собой квадрантэктомию или частичную резекцию, то есть удаление очага в молочной железе с определенным количеством окружающей здоровой ткани. В 30% случаев должна выполняться мастэктомия. Мастэктомия – это удаление молочной железы с последующей немедленной реконструкцией с помощью методов восстановительной пластической хирургии.

ROLL

Когда опухоль непальпируемая (микрокальцификаты или очень маленькие узлы), для избегания ошибок и ненужного удаления здоровой ткани используются методы локализации: ROLL (радиоуправляемая локализация оккультного очага), изобретенная в IEO, является наиболее широко используемым методом во всем мире, дающим наилучшие результаты.

Радиотерапия и мастэктомия по причине рака молочной железы

Если требуется мастэктомия, IEO в большинстве случаев гарантирует немедленную реконструкцию с использованием методов, зависящих от индивидуальной ситуации: сотрудничество между экспертами в области молочной железы и хирургами в области восстановительной пластической хирургии дает нам возможность достичь наилучшего эстетического результата после операции на молочных железах.

После консервативной хирургии молочных желез и, реже, мастэктомии может проводиться радиотерапия.

Радиотерапия

Радиотерапия на прооперированных молочных железах является нормальной процедурой в случае квадрантэктомии или частичной резекции по причине рака. Она определяется как «комплементарная», поскольку завершает хирургическое вмешательство и снижает риск повторного возникновения заболевания. Она может назначаться после хирургического вмешательства в некоторых особых ситуациях, когда необходимо воздействовать на грудную стенку и/или лимфатические узлы. Использование радиотерапии ожидаемо при метастатическом процессе в местах, хорошо реагирующих на лечение ионизирующим излучением (таких как кости).

Интраоперационная радиотерапия

Интраоперационная радиотерапия – одно из высших достижений в лечении рака молочной железы в IEO. Благодаря проводящимся в IEO исследованиям, ее можно выполнять в ходе вмешательства по поводу квадрантэктомии в виде однократной дозы в 21 Гр, полностью замещающей курс наружной дистанционной лучевой терапии или в дозе, равной 12 Гр, в качестве начального ударного воздействия с последующим более коротким курсом наружной дистанционной лучевой терапии. Интраоперационная радиотерапия используется в некоторых случаях подкожной мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса для облучения, остающегося на месте сосково-ареолярного комплекса.  

Подкожная мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса

Подкожная мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса – это хирургический метод, который был разработан нашим институтом более 10 лет назад (первые вмешательства датируются 2002 г.). Такое вмешательство позволяет удалять молочную железу, полностью сохраняя внешнюю оболочку (кожу и сосок) и оптимально сохранять целостность женского внешнего полового признака. Реконструкцию молочной железы выполняют одновременно с мастэктомией, обычно с помощью имплантатов (кожных экспандеров или протезов). Со временем метод постоянно улучшается. Ткань за ареолой полностью и радикально удаляют и, благодаря усовершенствованиям хирургической техники, риск осложнений, в частности, некроза соска, очень низок и постоянно уменьшается. Чтобы обеспечить максимальную радикальность с онкологической точки зрения, необходимо выполнить внутриоперационное гистологическое исследование ткани непосредственно под соском. В случаях положительного гистологического результата на рак или карциному in situ, сосково-ареолярный комплекс следует удалить.

Фармакологические лечения при раке молочной железы

Фармакологическое лечение, а именно химиотерапия и (или) эндокринная терапия и их назначение, завист от биологических характеристик опухоли в результате гистологического исследования операционного материала.

Химиотерапия

Химиотерапия включает лекарственные препараты и схемы приема, изменяющиеся в зависимости от пациента и характеристик опухоли, и назначается в качестве меры профилактики, когда факторы риска предполагают более широкий спектр действия или в случаях рака молочной железы, не чувствительного к эстрогенным гормонам и прогестерону. Химиотерапия может назначаться совместно с эндокринной терапией, но не во всех случаях.

Эндокринная терапия

Эндокринная терапия основана на препаратах, снижающих активность эстрогенных гормонов и прогестерона. Ее назначают, когда рак молочной железы чувствителен к этим гормонам, из чего следует, что они должны быть заблокированы в течение определенного периода времени. Существуют различные препараты, и их назначение зависит от конкретной ситуации.

Рецепторные препараты

Рецепторные препараты являются высокоспецифичными препаратами, и их эффективность связана с наличием определенных рецепторов присутствующих в опухоли.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА

ЖЕНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Женский онкологический центр (WCC) при IEO - это первый центр в Италии, посвященный женским опухолям в целом: от управления рисками заболевания, ранней диагностики, лечения и вплоть до реинтеграции в повседневную жизнь с возвращением к личной жизнь. Поэтому это «место для женщин», посвященное здоровью женщин в целом, для женщин, которые участвуют в профилактике, и для тех, кто, напротив, пережил или испытывает болезнь. Женский онкологический центр IEO предоставляет каждой женщине свой индивидуальный курс профилактики в результате превентивных стратегий, которые коллективно решаются и применяются в совокупности. Каждая женщина может получить доступ к профилактической программе, которая соответствует ее возрасту и профилю риска, создаваемому коллективной работой специалистов IEO с самым высоким уровнем профессионального опыта.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, отправьте письмо адресу: infowcc@ieo.it

IEO играет ключевую роль в Месяце осведомленности о раке молочной железы, символом которого является розовая лента. Это ежегодная кампания в области здравоохранения, проводимая каждый октябрь, организованная крупными благотворительными организациями по борьбе с раком молочной железы, для повышения осведомленности о болезни и сбора средств для исследования причин, профилактики, диагностики, лечения и лечения.

Что касается Месяца осведомленности о раке молочной железы, то IEO организует дальнейшие мероприятия, такие как Bra Day (День осведомленности о реконструкции молочной железы) и другие в сотрудничестве с ONDA – Национальным обозрением по вопросам женского здоровья.

  • МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОФИС

    Международный Офис ЕИО предназначен обеспечить индивидуальный подход и удобное пребывания в институте, удовлетворив все индивидуальные потребности.

  • ЗАПРОС УСЛУГИ ВТОРОЕ МНЕНИЕ ЕИО

    Второе Мнение ЕИО - это услуга для тех, кто хотел бы подтвердить диагноз и лечение, рекомендуемое другими врачами.

  • СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

    Консультант Международного офиса ЕИО будет рад предоставить Вам всю необходимую информацию и лично проконсультировать Вас.

PARTNERSHIP

Università degli Studi di Milano Ecancer Medical Science IFOM-IEO Campus

CREDITS

Ministero della Salute Joint Commission International Breastcertification bollinirosa

© 2013 Istituto Europeo di Oncologia - via Ripamonti 435 Milano - P.I. 08691440153 - Codice intermediario fatturazione elettronica: A4707H7

IRCCS - ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO