Удаление предраковых изменений в шейке матки
Когда диагностируется предраковое изменение, на основании типа и длительности его устойчивости делается оценка относительно того, следует ли удалить его с помощью небольшой операции (обычно под местной анестезией). Удаление предраковых изменений происходит разными способами. В Европейском институте онкологии (IEO) доступен лазер, который делает возможным не только испарение измененных тканей, но также их иссечение (лазерную конизацию) с целью проведения гистологического исследования видимого изменения. Иными словами, иссечение может выполняться диатермической петлей с последующим определением границ лазером, всегда под кольпоскопическим управлением.
Методы, использующиеся для удаления изменений, управляются кольпоскопией, что позволяет удалять видимые изменения. С другой стороны, вмешательства без прямого и увеличенного обзора, такие как конизация холодным ножом (с помощью скальпеля), менее точные и обычно требуют дальнейшего лечения.
Лечение рака шейки матки
Когда диагностируется инвазивная карцинома, варианты лечения отличаются в зависимости от степени инвазивности и распространения опухоли. Только в случаях инвазивных карцином на начальной стадии, с инфильтрацией менее 7 мм, обнаружение выполняется посредством гистологического исследования существующего предракового изменения. При минимально инвазивной карциноме в качестве лечения можно рассматривать иссечение изменения посредством лазерной конизации, особенно в случаях плоскоклеточной карциномы, даже если в некоторых случаях должна быть добавлена хирургическая оценка лимфатических узлов.
В случаях, когда обнаружена аденокарцинома, даже минимально инвазивная, у молодых пациенток, еще планирующих беременность, может рассматриваться только лазерное иссечение опухоли, в других случаях лучше рассматривать хирургическое удаление матки.