CLOSE

الورم النخاعي المتعدد

الورم النخاعي المتعدد (المايلوما المتعددة MM) هو سرطان الدم الذي يحدث في نوع من خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم خلايا البلازما(PC).

بإختصار

الورم النخاعي المتعدد هو سرطان خلايا البلازما. تعتبر خلايا البلازما مهمة لجهاز المناعة في الجسم.

حيث تقوم خلايا البلازما بإنتاج الغلوبولين المناعي، أي الأجسام المضادة المتواجدة لدينا. في حالة الورم النخاعي المتعدد، هناك توسع هائل في التعداد النسيلي لخلايا البلازما والتي تنتج عادة نوعًا واحدًا محددًا من الغلوبولين المناعي أو جزء (السلاسل الخفيفة) من غلوبولين مناعي معين.

 يتأثر نخاع العظم بشكل ملحوظ بالتوسع الغير الطبيعي في خلايا البلازما، والتي ينجم عنها العديد من العواقب ، بما في ذلك نشاط مناعي غير فعال.

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالورم النخاعي المتعدد

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالورم النخاعي المتعدد هي:

العمر: يزيد خطر التعرض للإصابة بالورم النخاعي المتعدد مع التقدم في العمر

النوع: مرض الورم النخاعي المتعدد هو أكثر شيوعا في الرجال عن النساء

تاريخ الأسرة

زيادة الوزن

وجود إضطرابات أخرى في خلايا البلازما

 

الوقاية والتشخيص

الأعراض والتشخيص

الأعراض الرئيسية لسرطان الدم هي:

  • ألم العظم
  • الضعف، وسرعة التعب
  • الغثيان، والتقيؤ، والاختلال، أو الشعور بعطش شديد
  • التنميل، الوخز أو الوهن
  • فقدان الوزن دون تغيير عادات تناول الطعام

الإختبارات الرئيسية لتشخيص سرطان الدم:

  • اختبار الدم والبول
  •  خزعة نخاع العظم

التصوير التشخيصي: الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وغير ذلك، مع إيلاء إهتمام خاص بدراسة العظام

الرعاية والفحوص الإكلينيكية

  يمكن للورم النخاعي المتعدد أن يتبع مسارًا بطيئًا جدًا ولا يسبب أي مظاهر (المايلوما المشتعلة) أو يتواجد على شكل أمراض تنمو بسرعة أكبر وبأعراض مؤلمة. وبالتالي فإن قرار العلاج يختلف باختلاف العديد من العوامل بما في ذلك طبيعة سرطان الدم وحالة المريض العامة والأمراض المصاحبة.

 وبشكل عام، يمكن أن تكون خيارات العلاج:

 المراقبة والمتابعة دون أي علاج محدد، للمرضى الذين يعانون من نوع مرض المايلوما المشتعلة

 العلاج الفعال لجميع المرضى الذين يعانون من مرض أكثر نشاطا، ويشمل:

 العلاج الكيماوي: يتوفر عدد من بروتوكولات عقاقير العلاج الكيميائي في علاج المايلوما المتعددة. يتوقف الاختيار على وضع المريض والمرض ونوعية بروفيل التسمم الخاصة بكل دواء.

 أدوية الستيرويد: هي جزء مهم في العلاج الذي يحفز قتل خلايا سرطان الدم

 أصناف من العقاقير التى تعرف باسم الأدوية المعدلة للمناعة وقد أدخلت في علاج  المايلوما المتعددة MM، على مدى السنوات ال 15 الماضية. يمكن لهذه الأدوية إيقاف نمو خلايا سرطان الدم وعادة ما يتم استخدامها إما بمفردها أو في أغلب الأحيان مع علاجات مشتركة

  زراعة النخاع العظمي: هذا النوع من الزراعة يتم باستخدام نفس خلايا نخاع العظم ، ويعرف هذا الإجراء بالزراعة الذاتية. يتم جمع خلايا نخاع العظام التي تولد عناصر الدم. ثم يتلقى المريض نظام علاج كيميائي أكثر كثافة يهدف إلى قتل جميع خلايا سرطان الدم ولكنه يقتل أيضا خلايا نخاع العظم السليمة. لذلك، بعد العلاج الكيميائي المكثف، يتم إعادة خلايا نخاع العظم التي تم جمعها في جسم المريض لدعمه خلال الفترة اللازمة للتعافي من تأثير العلاج الكيميائي. وحالياَ، تعد زراعة الخلايا خيارًا رئيسيًا للعلاج من المايلوما المتعددة، على الأقل بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

 حاليا يتوفر العديد من خيارات العلاج من المايلوما المتعددة؛ ، ويجمع أسلوبها العام على التناوب في جداول العلاج المختلفة، مع الإعطاء المتناوب للستيرويد، والأدوية المعدلة للمناعة والعلاج الكيميائي التقليدي ، إما بمفرده أو مشتركا مع علاجات أخرى، وتكثيف العلاج الكيميائي مع الزراعة الذاتية، هذا إذا كان ذلك ممكنا. في الواقع ، لذا فإن العلاج الكيميائي المكثف مع الزراعة الذاتية هو خيار العلاج الرئيسي من المايلوما المتعددة، لا سيما في المرضى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة. وما زالت برامج توسيع نطاق استخدام العلاج القائم على الزراعة الذاتية على المسنين تخضع للتقييم

  يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع متوافق مع المريض، مثل الزراعة الخيفية (alloSCT) ، وقد يكون لذلك دور ثانوي في التعامل مع المايلوما المتعددة، في المرضى الأصغر سنا، الذي تكون لهم استجابة منخفضة للعلاج الإعتيادي لسرطانات الدم ، بما في ذلك الأدوية الجديدة المعدلة للمناعة، وقد تكون عملية زرع الخلايا الخيفية البديلة خيار كعلاج بديل ذو كفاءة علاجية.

  • المكتب الدولى

    المكتب الدولى مكرس بالكامل لتقديم ترحيب خاص و اقامة مريحة بالمستشفى من خلال تلبية جميع الاحتياجات الفريدية.

  • طلب الرأى الأخر

    الرأى الأحر هو خدمة لمن يرغب تأكيد التشخيص و العلاجات الموصى بها من قبل الدكاترة الأخرة

  • تواصل معنا

    الموظف المختص من المكتب الدولى سيسعد بإفادتك بجميع المعلومات التى تخصك من اجل خدمتك الشحصية

PARTNERSHIP

Università degli Studi di Milano Ecancer Medical Science IFOM-IEO Campus

CREDITS

Ministero della Salute Joint Commission International Breastcertification bollinirosa

© 2013 Istituto Europeo di Oncologia - via Ripamonti 435 Milano - P.I. 08691440153 - Codice intermediario fatturazione elettronica: A4707H7

IRCCS - ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO