الورم النخاعي المتعدد هو سرطان خلايا البلازما. تعتبر خلايا البلازما مهمة لجهاز المناعة في الجسم.

حيث تقوم خلايا البلازما بإنتاج الغلوبولين المناعي، أي الأجسام المضادة المتواجدة لدينا. في حالة الورم النخاعي المتعدد، هناك توسع هائل في التعداد النسيلي لخلايا البلازما والتي تنتج عادة نوعًا واحدًا محددًا من الغلوبولين المناعي أو جزء (السلاسل الخفيفة) من غلوبولين مناعي معين.

 يتأثر نخاع العظم بشكل ملحوظ بالتوسع الغير الطبيعي في خلايا البلازما، والتي ينجم عنها العديد من العواقب ، بما في ذلك نشاط مناعي غير فعال.

الأعراض والتشخيص

الأعراض الرئيسية لسرطان الدم هي:

• ألم العظم
• الضعف، وسرعة التعب
• الغثيان، والتقيؤ، والاختلال، أو الشعور بعطش شديد
• التنميل، الوخز أو الوهن
• فقدان الوزن دون تغيير عادات تناول الطعام

الإختبارات الرئيسية لتشخيص سرطان الدم:

• اختبار الدم والبول
•  خزعة نخاع العظم

التصوير التشخيصي: الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وغير ذلك، مع إيلاء إهتمام خاص بدراسة العظام

  يمكن للورم النخاعي المتعدد أن يتبع مسارًا بطيئًا جدًا ولا يسبب أي مظاهر (المايلوما المشتعلة) أو يتواجد على شكل أمراض تنمو بسرعة أكبر وبأعراض مؤلمة. وبالتالي فإن قرار العلاج يختلف باختلاف العديد من العوامل بما في ذلك طبيعة سرطان الدم وحالة المريض العامة والأمراض المصاحبة.

 وبشكل عام، يمكن أن تكون خيارات العلاج:

 المراقبة والمتابعة دون أي علاج محدد، للمرضى الذين يعانون من نوع مرض المايلوما المشتعلة

 العلاج الفعال لجميع المرضى الذين يعانون من مرض أكثر نشاطا، ويشمل:

 العلاج الكيماوي: يتوفر عدد من بروتوكولات عقاقير العلاج الكيميائي في علاج المايلوما المتعددة. يتوقف الاختيار على وضع المريض والمرض ونوعية بروفيل التسمم الخاصة بكل دواء.

 أدوية الستيرويد: هي جزء مهم في العلاج الذي يحفز قتل خلايا سرطان الدم

 أصناف من العقاقير التى تعرف باسم الأدوية المعدلة للمناعة وقد أدخلت في علاج  المايلوما المتعددة MM، على مدى السنوات ال 15 الماضية. يمكن لهذه الأدوية إيقاف نمو خلايا سرطان الدم وعادة ما يتم استخدامها إما بمفردها أو في أغلب الأحيان مع علاجات مشتركة

  زراعة النخاع العظمي: هذا النوع من الزراعة يتم باستخدام نفس خلايا نخاع العظم ، ويعرف هذا الإجراء بالزراعة الذاتية. يتم جمع خلايا نخاع العظام التي تولد عناصر الدم. ثم يتلقى المريض نظام علاج كيميائي أكثر كثافة يهدف إلى قتل جميع خلايا سرطان الدم ولكنه يقتل أيضا خلايا نخاع العظم السليمة. لذلك، بعد العلاج الكيميائي المكثف، يتم إعادة خلايا نخاع العظم التي تم جمعها في جسم المريض لدعمه خلال الفترة اللازمة للتعافي من تأثير العلاج الكيميائي. وحالياَ، تعد زراعة الخلايا خيارًا رئيسيًا للعلاج من المايلوما المتعددة، على الأقل بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

 حاليا يتوفر العديد من خيارات العلاج من المايلوما المتعددة؛ ، ويجمع أسلوبها العام على التناوب في جداول العلاج المختلفة، مع الإعطاء المتناوب للستيرويد، والأدوية المعدلة للمناعة والعلاج الكيميائي التقليدي ، إما بمفرده أو مشتركا مع علاجات أخرى، وتكثيف العلاج الكيميائي مع الزراعة الذاتية، هذا إذا كان ذلك ممكنا. في الواقع ، لذا فإن العلاج الكيميائي المكثف مع الزراعة الذاتية هو خيار العلاج الرئيسي من المايلوما المتعددة، لا سيما في المرضى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة. وما زالت برامج توسيع نطاق استخدام العلاج القائم على الزراعة الذاتية على المسنين تخضع للتقييم

  يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع متوافق مع المريض، مثل الزراعة الخيفية (alloSCT) ، وقد يكون لذلك دور ثانوي في التعامل مع المايلوما المتعددة، في المرضى الأصغر سنا، الذي تكون لهم استجابة منخفضة للعلاج الإعتيادي لسرطانات الدم ، بما في ذلك الأدوية الجديدة المعدلة للمناعة، وقد تكون عملية زرع الخلايا الخيفية البديلة خيار كعلاج بديل ذو كفاءة علاجية.