CLOSE

إضطرابات الدم الأخرى

يعالج قسم أمراض الدم في المعهد الأوربي للأورام IEO العديد من الاضطرابات الدموية الأخرى، ويدير القسم فريق من الأطباء والممرضين المتخصصين في العديد من التخصصات.

بإختصار

بالإضافة إلى أكثر أنواع سرطان الدم شيوعاَ، هذه قائمة مختصرة، مع بعض المعلومات الإضافية عن أكثر أنواع  سرطان الدم حدوثاَ والذي تم تصنيفها على أنها اضطرابات دموية أخرى.

أورام التكاثر النقيي المزمنة: هي مجموعة من سرطانات الدم، تتميز بالإفراط في إنتاج خلايا الدم بواسطة نخاع العظم.  يمكن لـنخاع العظم أن ينتج الكثير من كريات الدم الحمراء أو كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية. وهناك  ستة أنواع من أورام التكاثر النقيي المزمنة، يتميّز كل منها بخلل محدد في سلالة خلايا الدم ، وهي مدرجة هنا:

  • سرطان الدم النقوي المزمن (CML) ، الموصوف أعلاه ، في قسم اللوكيميا المزمنة
  • كثرة الحمر الحقيقية (PVويتميز بالإفراط في إنتاج كرات الدم الحمراء
  • التليف النقوي الأولي (ويسمى أيضا كثرة الحمر الحقيقية المزمنة مجهولة السبب) وتتميز بتليف نخاع العظم وكبر حجم الطحال، مما يؤدي إلى تضخم الطحال الغير عادي. 
  • كثرة الصفيحات الأوليةET)، ويتميز بالإفراط في إنتاج الصفائح الدموية
  • ابْيِضاضُ العَدِلاَت  المزمن، مع إفراط في إنتاج العَدِلاَت المحببة، وغياب لعلامات محددة خلوية لوجود سرطان الدم النقوي المزمن CML
  • ابيضاض الدم المزمن اليوزيني، مع فرط الإنتاج من اليوزنات المحببة.

العوامل التي تسبب خطر الإصابة من اضطرابات الدم الأخرى

العوامل التي تسبب خطر الإصابة من اضطرابات الدم الأخرى هي:

  العمر

  تاريخ العائلة

  البدانة

  وجود اضطرابات خلايا البلازما الأخرى

  التعرض للعوامل المسببة للسرطان

  وجود اضطرابات خلايا البلازما الأخرى

  العلاج الكيميائي السابق أو العلاج الإشعاعي

الوقاية والتشخيص

اختبارات الدم بتحليل CBC (عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وعدد وأنواع خلايا الدم البيضاء)، والتقييم المورفولوجي لمسحات شريحة الدمPB ، مع إيلاء اهتمام خاص لشكل خلايا الدم الحمراء ووجود خلايا نقوية غير ناضجة

سحب نخاع العظم BM وخزعة نخاع العظم BM، مع الفحص المورفولوجي من مسحة نخاع العظم BM جنبا إلى جنب مع الفحص النسيجي لنخاع العظم BM

تعتبر الأبحاث البيولوجية الإضافية على خلايا نخاع العظم BM إلزامية الآن، بما في ذلك التحليل الوراثي الخلوي للبحث عن تغييرات معينة في الكروموسومات والدراسات الجزيئية ، مع إيلاء اهتمام خاص لتحديد الطفرات المحتملة للجين JAK-2

نقص عدد كريات الدم البيضاء (Leukopenia) 

- الأنيميا – (نقص الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء) –

- قلة عدد الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia):

هذه هي الأحوال الشاذة التي يمكن ملاحظتها في الفحوص المخبرية الروتينية ويمكن أن يستنتج منها مجموعة متنوعة من الأمراض التالية. في بعض الحالات ، يمكن أن تعزي الأحوال الشاذة في نتائج إختبار تعداد الدم CBC بسبب ضعف وظيفة نخاع العظم BM وعليه يجب إجراء فحوص تشخيصية مناسبة ، وبعدها يجب إجراء الاستشارات لتشخيص مشاكل الدم

في ظروف معينة ، تتم  تقل خلوية نخاع العظم BM بشكل ملحوظ ، وبعبارة أخرى  يتعرض نخاع العظم BM إلى نقص التنسج ، مع انخفاض  تكون الدم بشكل متفاوت. في غياب أي أسباب معروفة لنقص تنسج النخاع ، يمكن أن يكون التشخيص من فقر الدم اللاتنسجي.

يسبب ضعف قيام نخاع العظم BM  بوظيفته انخفاضًا مختلفًا في فحص تعداد الدم CBC ، أي ما يسمى قلة الكريات الشاملة "pan-cytopenia". عندما تكون قيم فحص تعداد الدم CBC ناقصة بشكل كبير، في هذه الحالة يكون التشخيص هو فقر الدم اللاتنسجي الشديد (SAA).

قد يكون إجراء فحص نخاع العظم BM بشكل دقيق إلزامي عندما يشتبه في وجود حالة من فقر الدم اللاتنسجي. وبمجرد تأكيد التشخيص ، يجب إجراء العلاجات المناسبة على الفور. في الوقت الحاضر ، هناك خيارين رئيسيين للعلاج من فقر الدم اللاتنسجي الشديد SAA. وحيث أن فقر الدم اللاتنسجي الشديد SAA غالباً ما يكون مرضاً مناعياَ، فإنه يمكن العلاج المكثف بالأدوية الكابتة للمناعة، بالإضافة إلى تحفيز نخاع العظم BM عن طريق السيتوكينات المكونة للدم. أما الأسلوب البديل فهو استبدال نخاع العظم BM المصاب بالخلايا الجذعية المكونة للدم العادي من خلال متبرع متطوع ، وهو عبارة إجراء زراعة خلايا جذعية خيفية alloSCT.

  • المكتب الدولى

    المكتب الدولى مكرس بالكامل لتقديم ترحيب خاص و اقامة مريحة بالمستشفى من خلال تلبية جميع الاحتياجات الفريدية.

  • طلب الرأى الأخر

    الرأى الأحر هو خدمة لمن يرغب تأكيد التشخيص و العلاجات الموصى بها من قبل الدكاترة الأخرة

  • تواصل معنا

    الموظف المختص من المكتب الدولى سيسعد بإفادتك بجميع المعلومات التى تخصك من اجل خدمتك الشحصية

PARTNERSHIP

Università degli Studi di Milano

CREDITS

Ministero della Salute Joint Commission International bollinirosa

© 2013 Istituto Europeo di Oncologia - via Ripamonti 435 Milano - P.I. 08691440153 - Codice intermediario fatturazione elettronica: A4707H7

IRCCS - ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO