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多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM )是一种血癌,发生在一种称为浆细胞(浆细胞)的白细胞中。 IEO的血液肿瘤部门负责治疗多发性骨髓瘤。

简述

多发性骨髓瘤是一种浆细胞癌。 浆细胞对身体的免疫系统很重要。 实际上,浆细胞致力于产生免疫球蛋白,即我们的抗体。 在多发性骨髓瘤中,浆细胞的克隆群体大量扩增,而通常这种浆细胞只产生单一特定类型的免疫球蛋白或某种免疫球蛋白的一部分(轻链)。  

骨髓受到异常浆细胞扩张的显著影响,产生一些后果,包括免疫活性低效。 

多发性骨髓瘤的风险因素

多发性骨髓瘤的风险因素包括: 

 

  • 年龄:年龄越大,患多发性骨髓瘤的风险越高 
  • 性别:男性患多发性骨髓瘤的机率高于女性 
  • 家族史 
  • 肥胖 
  • 患有其他浆细胞疾病 

预防和诊断

症状和诊断 

这种血癌的主要症状包括: 

 

  • 骨痛 
  • 虚弱、容易感到疲劳 
  • 恶心、呕吐、精神混乱或感觉更加口渴 
  • 麻木、刺痛或虚弱 
  • 在不改变饮食习惯的情况下体重减轻 

诊断这种血癌的主要检查包括: 

 

  • 血液和尿液检查 
  • 骨髓活检 
  • 影像学检查: X射线或MRI等,特别注意研究骨骼 

护理和临床试验

多发性骨髓瘤可能有一个非常缓慢的过程,并且不会导致任何表现(冒烟型骨髓瘤)或出现更快速增长的疾病和令人痛苦的症状。  因此,治疗决定根据许多因素而变化,包括血癌性质和患者的一般状况和合并症。 

一般来说,治疗方案可能为: 

对于冒烟型骨髓瘤患者,只需观察和随访,无需任何特殊治疗。 

对疾病较活跃的所有患有进行积极治疗,包括:  

化疗:许多化疗药物方案可用于治疗多发性骨髓瘤。 该选择基于患者和疾病相关特征以及每种药物的特异性和毒性特征。 

类固醇药物:是加强杀死血癌细胞的能力的治疗中的重要组成部分。 

在过去的15年中,已经将一类被称为“免疫调节药物”的药物引入多发性骨髓瘤的治疗中。 这些药物可以阻止血癌细胞的生长,并且通常单独使用或更常用于组合治疗。  

骨髓移植:这种类型的移植使用同一个人的骨髓细胞完成,该过程称为自体移植。 收集造血的骨髓细胞。 然后患者接受更高强度的化疗方案,旨在杀死所有血癌细胞,但同时也杀死骨髓细胞。 因此,在强化化疗后,收集的骨髓细胞被放回患者体内以在化疗影响恢复期间提供支持。 目前,自体移植是多发性骨髓瘤的主要治疗选择,至少对于年龄<65岁的患者而言是如此。 

多发性骨髓瘤现在有几种治疗方案可供选择;目前,常见的方法包括交替使用不同的治疗方案,单独或组合的方式交替使用类固醇、免疫调节药物和常规化疗,并且如果可行的话,使用强化化疗和自体移植。 事实上,强化化疗伴自体移植是多发性骨髓瘤的一个关键治疗选择,特别是在年龄<65岁的成年患者中。  正在评估将基于自体移植的疗法用于老年受试者的方案。 

使用来自相容供体的造血干细胞的移植程序,即同种异体移植(allo-SCT),在多发性骨髓瘤的治疗中具有次要作用。  然而,对年轻患者而言,由于对血癌标准治疗(包括新型免疫调节药物)的应答降低,同种异体移植可能是另一种可能有效的治疗选择。 

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