治疗的第一步非常关键。 治愈是主要目标,并且被认为与生活质量和所治器官的功能性(例如声音、语言、吞咽、味觉和呼吸)一样重要。 IEO为患者提供了一个致力于诊断、治疗和康复的多学科团队。
创新和微创疗法:我部门通过多年的努力开发了多种原创的技术与微创疗法,用以改善肿瘤与功能治疗的效果,使患者在减少外科手术的影响下,拥有更多的治疗选择方案。其中的一些治疗只有在IEO本院才能实施。
手术:我们的头颈外科医生每年进行的恶性肿瘤手术次数在全意大利医疗中心当中位居第一(根据国家地区卫生服务局AGENAS统计)。此外,20多年来,我们一直在传达Veronesi教授的理念,即“将影响降至最低的治疗”方式,包括头颈部病变在内。我们是意大利第一家提供保守甲状腺手术的医院,在半甲状腺切除术方面拥有超过15年的经验,包括恶性肿瘤。我们是第一家能够实施喉镜保守手术的医院,每年操作的手术多达250台以上,我们在功能性舌部手术上处于领先地位,患者在术后生活质量可接近正常水平。最后,我们在非常精细的唾液腺手术方面的经验也已超过20年。这是意大利唯一公认的权威头颈外科部门。
USDAS(超声波染料辅助手术)该部门通过活体染料和超声引导技术开发出一种原创技术,能够识别甲状腺、唾液和淋巴结区域的复发性结节。该技术效果更加有效,同时还降低了并发症的风险。
跨科室会诊团队的重要价值
我们的多学科团队致力于头颈部肿瘤患者的诊断、治疗和康复,以及这些疾病的研究。 我们的团队由三十多位肿专家组成,专业覆盖面广泛,包括耳鼻喉科、颌面外科手术、紧急手术,整形手术、放射治疗、医学肿瘤tuf科、放射科、病理科、核医学、营养科、物理治疗、内分泌科、牙科、语音治疗、语言治疗、心理科和生物科。
各种技能的整合可以解决从诊断和治疗方案到功能恢复(言语、呼吸、吞咽)的复杂临床问题,实现癌症的最佳治疗效果并确保适当的生活质量。 我们的团队协同合作,每周组织一次会诊,讨论患者的病情,使他们建立起对我们的信任。 他们根据我们机构内部、国家和国际准则,制订全面的个性化护理计划,将治疗和康复的方方面面考虑在内,对比各个治疗方案,并考虑到个别患者的需求。
通过与科学和卫生管理委员会的密切合作,我们的团队实时跟踪治疗结果和工作实施的质量,以指出关键问题和发现可以改进和改善的领域。 通过小组中的意见交流、文件中的证据、各项准则的关键性审查和更新,以及诊断和治疗方法,跨科室诊断会议成为了专业性得以加强的契机。 从临床活动的严格审查、技术创新、所治癌症演变的研究和持续更新中获得的信息被用于识别未决问题和提议研究活动。 正是因为这一方法的应用,与国家和国际机构合作开展的临床研究工作和机构研究项目已经就位。
腮腺肿瘤
对于腮腺肿瘤治疗,对唾液腺优选的方式是手术治疗(少数罕见例外,例如淋巴瘤除外)。 手术可在必要时切除腮腺肿瘤和一些周围组织以及侧颈部淋巴结(可能是转移部位)。 干预是敏感的,特别是因为唾液腺(面神经及其分支)中有神经结构。 外科手术技术非常先进,并且当面神经在切除腮腺肿瘤时受损时,可采用放大倍数(用显微镜和/或放大镜)和面神经重建。 在对腮腺肿瘤进行确定性组织学检查的基础上,要求某些病例进行术后放疗。
当需要牺牲面神经(由于腮腺肿瘤浸润)时,可以通过转置供体神经的一个或多个区段(大耳、腓肠、背阔肌)来立即重建。 供体神经可以被牺牲,因为牺牲供体神经不会造成重大功能缺陷。 该技术可以在接受术后放疗的患者中实施,并且可在4-12个月内恢复面部运动。 如果由于某种原因不能立即进行重建,则患者可以决定进行不同类型的延迟重建。
接触最具创新性的疗法:免疫疗法是最令人期待的非手术治疗之一,可提高患者对肿瘤的免疫力,从而起到治疗的作用。Adrotherapy(使用质子或碳离子进行放射治疗)对于许多唾液腺肿瘤、位于敏感解剖部位的肿瘤或那些难以通过手术切除的肿瘤是首选疗法。
头颈部癌症的远端转移
远端转移是指肿瘤扩散到其他器官。 肺、肝和骨是头颈部鳞状细胞癌血行转移的最常见部位。 对于一般头颈部鳞状细胞癌人群而言,发生头颈部鳞状细胞癌远端转移的机率较低:一般低于5%。 具有远端转移的头颈部鳞状细胞癌患者通常仅考虑姑息治疗方案,因为目前没有系统治疗方案具备治愈有远端转移的头颈部鳞状细胞癌的能力。 因此,通常认为大量局部治疗对这些患者而言是徒劳的。 特别注重我们与意大利的国家肿瘤重离子治疗中心(CNAO)之间在促进放射治疗的临床试验二期项目上的合作。它通过质子(强子疗法)来治疗头颈部的局部晚期肿瘤。